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詳細介紹狼瘡性腎炎的檢查

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狼瘡性腎炎的檢查主要包括尿液檢查、血液檢查、影像學檢查和腎活檢等。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的病理表現,需通過多項檢查綜合評估病情。

1、尿液檢查

尿液檢查是篩查狼瘡性腎炎的基礎項目。通過尿常規(guī)可發(fā)現蛋白尿、血尿及管型尿,24小時尿蛋白定量能準確評估蛋白丟失程度。尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現腎損傷,尿沉渣鏡檢可觀察紅細胞形態(tài)判斷血尿來源。尿液檢查無創(chuàng)且重復性好,適合病情監(jiān)測。

2、血液檢查

血液檢查包括腎功能指標和免疫學指標。血肌酐和尿素氮反映腎小球濾過功能,血清補體C3、C4降低和抗dsDNA抗體升高提示疾病活動。全血細胞計數可發(fā)現狼瘡常見的貧血、白細胞減少,血沉和C反應蛋白反映炎癥程度。這些指標對診斷和療效評估具有重要價值。

3、影像學檢查

腎臟超聲是首選影像學檢查,可評估腎臟大小、形態(tài)及血流情況,排除梗阻性腎病。CT或MRI在復雜病例中可提供更精細的解剖信息,放射性核素腎圖能分側評估腎功能。影像學檢查對判斷腎臟結構改變和并發(fā)癥有重要意義。

4、腎活檢

腎活檢是確診狼瘡性腎炎的金標準。通過光鏡、免疫熒光和電鏡檢查可明確病理分型,指導治療方案的制定。腎活檢能發(fā)現活動性病變和慢性化程度,預測預后并評估治療反應。雖然是有創(chuàng)檢查,但對疑難病例的診斷不可或缺。

5、其他檢查

必要時需進行抗磷脂抗體、抗核抗體譜等免疫學檢查,心電圖和胸片評估全身受累情況。皮膚狼瘡帶試驗對診斷有輔助價值。這些檢查有助于全面評估系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情活動度和器官損害范圍。

確診狼瘡性腎炎需結合臨床表現和實驗室檢查綜合判斷?;颊邞ㄆ趶筒槟虺R?guī)和腎功能,避免使用腎毒性藥物,控制血壓和蛋白攝入。出現水腫、尿量減少等癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善檢查并制定個體化治療方案。日常生活中需注意防曬、預防感染,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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