急性胃腸炎可能由病毒感染、細菌感染、食物過敏、藥物刺激、寄生蟲感染等原因引起。急性胃腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過補液治療、調(diào)整飲食、使用藥物等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體侵入消化道后,會破壞腸黏膜屏障功能,導(dǎo)致腸道滲透壓改變引發(fā)水樣腹瀉。患者可能出現(xiàn)低熱、肌肉酸痛等全身癥狀。治療以口服補液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水為主,嚴重時可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物保護腸黏膜。
沙門氏菌、志賀氏菌等通過污染食物進入人體后,產(chǎn)生的腸毒素會刺激腸道分泌大量液體。典型癥狀包括黏液膿血便、里急后重感。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合口服補液維持電解質(zhì)平衡。
海鮮、乳制品等特定食物中的過敏原可能誘發(fā)腸道免疫反應(yīng),造成腸壁血管通透性增加。通常在進食后2小時內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹伴腹瀉,回避過敏原是關(guān)鍵措施,急性期可服用氯雷他定片緩解過敏癥狀。
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能直接損傷胃黏膜或擾亂腸道菌群。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的上腹灼痛與腹瀉,建議停用致病藥物,必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,聯(lián)合酪酸梭菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲吸附于腸壁時,會造成機械性損傷和炎癥反應(yīng)。特征為間歇性腹瀉伴果醬樣便,甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲藥物是主要治療手段,需配合高蛋白飲食促進修復(fù)。
急性胃腸炎發(fā)作期間應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免高糖高脂食物加重腸道負擔(dān)。癥狀緩解后逐步過渡到低纖維軟食,注意補充電解質(zhì)水防止脫水。日常需加強食品衛(wèi)生管理,生熟食材分開處理,餐具定期消毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識模糊等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)進行靜脈補液和抗感染治療。
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