霉菌反復(fù)發(fā)作可通過保持局部干燥、規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫力、避免交叉感染、定期復(fù)查等方式改善。霉菌反復(fù)發(fā)作通常與局部潮濕、濫用抗生素、免疫力低下、糖尿病未控制、性伴侶未同治等因素有關(guān)。
霉菌適宜在溫暖潮濕環(huán)境中繁殖,建議選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免久坐或穿緊身褲。每日用溫水清洗外陰后及時擦干,沐浴后充分晾干皮膚皺褶處。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,游泳后立即更換泳衣。必要時可使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干會陰部。
需遵醫(yī)囑足療程使用抗真菌藥物,如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等。癥狀消失后仍需完成整個療程,不可自行停藥。反復(fù)發(fā)作者可能需要口服氟康唑膠囊聯(lián)合治療。用藥期間禁止性生活,避免沖洗陰道破壞微環(huán)境。
長期熬夜、壓力過大會導(dǎo)致免疫功能下降。建議保證7-8小時睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶、新鮮蔬菜水果等。適度運(yùn)動如快走、瑜伽等有助于提升抵抗力。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,血糖波動易誘發(fā)霉菌感染。
性伴侶需同步治療,使用避孕套可降低傳染風(fēng)險。避免與他人共用浴巾、坐便器等物品。洗衣機(jī)定期用60℃以上熱水清洗,內(nèi)衣褲需單獨(dú)手洗并陽光下暴曬。公共場所盡量不使用坐浴或坐式馬桶。
治療結(jié)束后需在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶常規(guī)。每年發(fā)作超過4次者應(yīng)排查糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病。妊娠期女性更易復(fù)發(fā),需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性用藥。長期使用免疫抑制劑者需定期監(jiān)測真菌感染情況。
日常應(yīng)注意減少精制糖攝入,避免穿化纖材質(zhì)內(nèi)衣。選擇pH值4-4.5的弱酸性洗液清潔外陰,避免使用堿性肥皂。治療期間忌酒及辛辣刺激食物,可適量食用大蒜、洋蔥等含硫化合物食材。保持樂觀心態(tài),長期壓力會加重內(nèi)分泌紊亂。若出現(xiàn)外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀應(yīng)及時就診,不可隨意使用抗生素。
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