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腦中風(fēng)前兆的治療

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腦中風(fēng)前兆通常指短暫性腦缺血發(fā)作，可通過控制危險因素、抗血小板治療、抗凝治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。該癥狀多與動脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病及不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)。

1、控制危險因素

高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是腦中風(fēng)前兆的主要誘因?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。血脂異常者可選擇阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，同時配合低鹽低脂飲食及適度運(yùn)動。

2、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物能抑制血栓形成，適用于非心源性栓塞型短暫性腦缺血發(fā)作。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，嚴(yán)重消化道潰瘍患者禁用。聯(lián)合用藥方案需由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估后實施。

3、抗凝治療

華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物適用于心房顫動導(dǎo)致的心源性栓塞風(fēng)險。治療期間需定期檢測凝血功能，避免與富含維生素K的食物同食。突發(fā)劇烈頭痛或嘔血時應(yīng)立即就醫(yī)，排除顱內(nèi)出血可能。

4、手術(shù)治療

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動脈狹窄超過70%的患者，血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于不耐受開放手術(shù)的病例。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物維持療效，并每半年復(fù)查頸動脈超聲評估血管情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音器官肌肉訓(xùn)練，肢體乏力患者需循序漸進(jìn)開展平衡練習(xí)與肌力鍛煉?？祻?fù)治療師會制定個性化方案，配合經(jīng)顱磁刺激等物理療法改善神經(jīng)功能。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疲勞為度，每周保持3-5次規(guī)律鍛煉。

腦中風(fēng)前兆患者應(yīng)保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動，飲食選擇深海魚、西藍(lán)花等富含歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。嚴(yán)格戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，避免情緒激動。建議每3個月復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)言語含糊、單側(cè)肢體麻木加重時須立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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