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咳嗽右邊肋骨下疼怎么辦呢

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咳嗽時右側(cè)肋骨下疼痛可通過熱敷、調(diào)整姿勢、服用止咳藥物、物理治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能與肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肋骨骨折、膽囊炎、肺炎等因素有關(guān)。

1、熱敷

使用溫?zé)崦矸笤谔弁床课挥兄诰徑饧∪獐d攣和炎癥反應(yīng)。溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肋間神經(jīng)受壓引起的放射性疼痛。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、調(diào)整姿勢

采取半臥位或患側(cè)臥位可減輕咳嗽時對肋骨的牽拉。睡眠時用枕頭支撐背部，保持脊柱自然曲度。日常避免突然轉(zhuǎn)身、彎腰等動作，咳嗽時用手按壓疼痛部位以降低震動幅度。長期保持不良坐姿者需糾正駝背習(xí)慣，必要時使用護(hù)腰器具。

3、止咳藥物

右美沙芬緩釋混懸液能抑制延髓咳嗽中樞，適用于干咳引發(fā)的肋間疼痛。復(fù)方甘草口服溶液含阿片酊可鎮(zhèn)咳祛痰，但不宜長期使用。氫溴酸右美沙芬片對刺激性咳嗽效果顯著，但青光眼患者禁用。服用前需排除肺炎等感染因素，痰多者慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥。

4、物理治療

超短波治療能穿透深層組織消除炎癥，適用于肋軟骨炎。超聲波導(dǎo)入可促進(jìn)局部藥物吸收，緩解神經(jīng)根水腫。體外沖擊波對陳舊性肋骨骨膜炎有顯著療效。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，急性外傷期禁用熱療，惡性腫瘤患者禁止局部理療。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱需進(jìn)行胸部CT排查肺炎。血常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌性胸膜炎，B超能發(fā)現(xiàn)膽囊增大或結(jié)石。肋骨三維重建CT對隱匿性骨折診斷率高。劇烈疼痛伴呼吸困難要排除氣胸，立即拍攝站立位胸片。老年患者突發(fā)疼痛需做心電圖排除心肌梗死。

日常應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣，咳嗽時用枕頭抵住胸口減輕震動。適量飲用蜂蜜水潤喉，室內(nèi)保持50%-60%濕度。睡眠時抬高床頭30度減少胃酸反流刺激。兩周內(nèi)未緩解或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀須及時復(fù)查胸部增強(qiáng)CT?？祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，但避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重動作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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