深齲齒一般能夠補(bǔ)牙治療,但需根據(jù)齲壞程度和牙髓狀態(tài)決定。深齲是指齲壞接近牙髓組織的病變,若未引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,通??芍苯映涮钚迯?fù);若已出現(xiàn)明顯自發(fā)痛或夜間痛,則需先進(jìn)行根管治療再補(bǔ)牙。
深齲齒補(bǔ)牙的前提是牙髓尚未感染。通過(guò)臨床檢查結(jié)合X線片評(píng)估,若齲壞未穿透牙本質(zhì)深層且牙髓活力正常,可直接去腐后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。這類(lèi)材料能封閉齲洞并釋放氟化物預(yù)防繼發(fā)齲,充填后牙齒功能可完全恢復(fù)。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓暴露或出現(xiàn)不可逆性牙髓炎時(shí),直接補(bǔ)牙會(huì)加重感染。需先清除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑等材料進(jìn)行根管消毒,完成根管充填后再用全冠修復(fù)。若強(qiáng)行補(bǔ)牙可能引發(fā)劇烈疼痛或根尖膿腫,此時(shí)需配合口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
深齲患者補(bǔ)牙后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物1-2周,定期復(fù)查充填體密合度。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,減少糖分?jǐn)z入頻率。出現(xiàn)冷熱敏感持續(xù)超過(guò)兩周或咬合不適時(shí),需及時(shí)復(fù)診排除繼發(fā)齲或微滲漏。孕婦及兒童深齲治療前應(yīng)告知醫(yī)生身體狀況,兒童可選用氟化氨銀延緩齲齒進(jìn)展。
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