壓瘡可通過調(diào)整體位、清創(chuàng)處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。壓瘡通常由局部長期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、活動障礙、感覺障礙等原因引起。
每1-2小時協(xié)助患者翻身一次,避免骨突部位持續(xù)受壓。使用減壓墊或氣墊床分散壓力,保持床單平整干燥。對坐輪椅者需每15分鐘調(diào)整重心。
對壞死組織采用機械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng),創(chuàng)面用生理鹽水沖洗。淺表潰瘍可外用重組人表皮生長因子凝膠,深部感染需配合銀離子敷料。
遵醫(yī)囑使用鹽酸莫匹羅星軟膏預防感染,嚴重感染時口服頭孢克洛分散片。疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,合并貧血需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
采用紅外線照射促進血液循環(huán),超聲波治療加速組織修復。對慢性創(chuàng)面可使用負壓封閉引流技術(shù),深度潰瘍需配合高壓氧治療。
對IV期壓瘡行清創(chuàng)縫合術(shù),大面積缺損需皮瓣移植術(shù)。術(shù)后需持續(xù)負壓引流,必要時進行肌皮瓣修復術(shù)重建組織。
日常需加強高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,每日補充維生素C片劑。保持皮膚清潔干燥,使用屏障保護霜預防摩擦。定期進行被動關(guān)節(jié)活動訓練,監(jiān)測血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。建議使用壓力分布監(jiān)測儀評估減壓效果,護理人員需接受專業(yè)培訓。
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