生孩子導(dǎo)致陰吹可通過盆底肌鍛煉、電刺激治療、激光治療、陰道緊縮術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。陰吹通常由盆底肌松弛、陰道壁膨出、產(chǎn)道損傷、激素水平變化、先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌群張力,改善陰道松弛。每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動作,每次持續(xù)5-10秒,10-15次為1組,每天完成3-5組。產(chǎn)后42天復(fù)查后即可開始,需長期堅持。配合腹式呼吸效果更佳,避免屏氣或腹部用力錯誤。
通過生物反饋電刺激儀激活盆底神經(jīng)肌肉,適用于中度肌力減退。治療需在醫(yī)院完成,每周2-3次,10-15次為1療程??赡艹霈F(xiàn)輕微刺痛感,但能顯著改善陰道內(nèi)氣體滯留現(xiàn)象。治療期間需避免同房,配合居家鍛煉鞏固效果。
點(diǎn)陣激光或射頻可刺激陰道黏膜膠原再生,適合輕中度松弛。需3-5次治療,間隔1個月,可能出現(xiàn)短暫灼熱感。治療后1周內(nèi)禁止盆浴和劇烈運(yùn)動,需使用醫(yī)用修復(fù)凝膠。該方法對產(chǎn)后1年以上仍有癥狀者效果較好。
針對重度陰道膨出或陳舊性裂傷,需切除多余黏膜并縫合肌層。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天,6周內(nèi)禁止性生活。可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。術(shù)前需完善盆底超聲評估,合并尿失禁者可同期行吊帶手術(shù)。
脾虛氣陷型可用補(bǔ)中益氣湯加減,腎虛不固型適用金匱腎氣丸。針灸選取會陽、八髎等穴位,配合艾灸關(guān)元穴。需連續(xù)治療2-3個月,期間忌食生冷。可同時進(jìn)行提肛運(yùn)動,中藥熏洗坐浴有助于改善局部血液循環(huán)。
產(chǎn)后應(yīng)盡早開始盆底康復(fù)訓(xùn)練,避免提重物和久蹲。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,如廁后從前向后清潔。飲食多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適量食用山藥、芡實(shí)等健脾食材。癥狀持續(xù)3個月未緩解需就診盆底康復(fù)科,合并尿失禁或盆腔器官脫垂時需及時手術(shù)干預(yù)。哺乳期選擇治療方案前應(yīng)咨詢醫(yī)師,避免影響乳汁分泌。
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