遠(yuǎn)視和近視的主要區(qū)別在于光線聚焦位置不同，遠(yuǎn)視是光線聚焦在視網(wǎng)膜后方，近視是光線聚焦在視網(wǎng)膜前方。遠(yuǎn)視主要表現(xiàn)為看近模糊、看遠(yuǎn)相對清晰，近視則看近清晰、看遠(yuǎn)模糊。兩者可能由遺傳、用眼習(xí)慣、眼球結(jié)構(gòu)異常等因素引起，需通過驗(yàn)光確診并配鏡矯正。
1、成像差異
遠(yuǎn)視患者因眼球前后徑過短或屈光力不足，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后聚焦于視網(wǎng)膜后方，導(dǎo)致看近處物體時(shí)成像模糊，需調(diào)節(jié)晶狀體增加屈光力才能看清。近視患者因眼球前后徑過長或角膜曲率過陡，光線聚焦于視網(wǎng)膜前方，遠(yuǎn)處物體成像模糊，近處物體因光線發(fā)散反而清晰。兩種屈光不正均可能伴隨視疲勞、頭痛等癥狀。
2、癥狀表現(xiàn)
遠(yuǎn)視早期可能無明顯癥狀，中高度遠(yuǎn)視者閱讀時(shí)易出現(xiàn)視物模糊、眼脹，嚴(yán)重者伴惡心嘔吐。近視表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，習(xí)慣性瞇眼或湊近看物，隨度數(shù)增長可能出現(xiàn)飛蚊癥。兒童高度遠(yuǎn)視可能誘發(fā)內(nèi)斜視，而高度近視可能增加視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。兩者均需定期檢查視力變化。
3、發(fā)病機(jī)制
遠(yuǎn)視多與先天性眼球發(fā)育短小有關(guān)，隨年齡增長晶狀體調(diào)節(jié)力下降會(huì)加重癥狀。近視主要與遺傳因素及長期近距離用眼相關(guān)，戶外活動(dòng)不足、照明不良會(huì)加速進(jìn)展。病理性近視可能伴隨眼底黃斑病變，遠(yuǎn)視嚴(yán)重者可能引發(fā)閉角型青光眼。環(huán)境因素對近視影響更顯著。
4、矯正方式
遠(yuǎn)視通過凸透鏡矯正，輕度遠(yuǎn)視兒童可能隨發(fā)育自愈。近視需凹透鏡矯正，角膜塑形鏡可延緩青少年進(jìn)展。兩者均可選擇激光手術(shù)，但遠(yuǎn)視矯正效果穩(wěn)定性較差。高度屈光不正者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)視老年患者需排查青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
5、并發(fā)癥差異
遠(yuǎn)視可能誘發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視及視功能障礙，老年后易發(fā)閉角型青光眼。近視并發(fā)癥包括玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔及黃斑病變，度數(shù)超過600度者需定期查眼底。兩者均可能因未及時(shí)矯正導(dǎo)致弱視，兒童遠(yuǎn)視性弱視更常見，近視性弱視多與高度數(shù)相關(guān)。
建議保持良好的用眼習(xí)慣，每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘，保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，避免高糖飲食。定期進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查，兒童建議每半年復(fù)查，成人每年檢查一次。出現(xiàn)突然視力下降或視物變形需立即就醫(yī)，避免自行購買不合格眼鏡矯正。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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