上廁所尿道疼還有血可能與尿路感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、尿道損傷、前列腺炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、尿路感染
尿路感染是尿道疼痛伴血尿的常見原因，細菌感染可導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫，排尿時出現(xiàn)刺痛感。典型癥狀還包括尿頻尿急，嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱。確診需尿常規(guī)檢查，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時需增加飲水量。
2、尿路結(jié)石
結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜會引起劇烈疼痛和血尿，疼痛常呈陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射。B超或CT可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌等腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致無痛性血尿，后期可能出現(xiàn)排尿疼痛。CT尿路造影可發(fā)現(xiàn)占位性病變，確診需病理活檢。早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，晚期需結(jié)合化療。
4、尿道損傷
導(dǎo)尿操作或外傷可能導(dǎo)致尿道黏膜撕裂，表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛伴鮮紅色血尿。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管休息恢復(fù)，嚴重斷裂需尿道吻合術(shù)修復(fù)，術(shù)后需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、前列腺炎
中青年男性出現(xiàn)排尿末疼痛和血尿需考慮前列腺炎，可能伴隨會陰部脹痛。前列腺液檢查可見白細胞增多，治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊，急性期需靜脈滴注頭孢曲松鈉。
出現(xiàn)排尿疼痛伴血尿時應(yīng)避免劇烈運動，每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。忌食辛辣刺激食物，暫停性生活。觀察排尿顏色變化，若血尿持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，須立即急診處理。長期久坐人群需每小時起身活動，預(yù)防尿路淤滯。老年患者突發(fā)血尿無論是否伴疼痛均建議盡快進行泌尿系統(tǒng)全面檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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