心臟難受建議優(yōu)先就診心血管內(nèi)科,可能與心律失常、冠心病、心肌炎、心力衰竭、心臟神經(jīng)官能癥等疾病有關。
心血管內(nèi)科是心臟疾病的首診科室,主要診治心律失常、冠心病、高血壓性心臟病等。若出現(xiàn)胸悶、心悸、胸痛等癥狀,需完善心電圖、心臟超聲等檢查。典型藥物包括穩(wěn)心顆粒、硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等。
突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感時需立即就診急診科,排除急性心肌梗死。急診科可快速完成心肌酶譜檢測和冠脈造影,必要時行溶栓治療。常用急救藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。
若檢查發(fā)現(xiàn)主動脈夾層、心臟瓣膜嚴重病變等需手術的情況,需轉診胸外科。胸外科可進行冠狀動脈搭橋術、瓣膜置換術等開放性手術,術后需長期服用華法林鈉片等抗凝藥物。
部分心臟不適可能由自主神經(jīng)功能紊亂引起,表現(xiàn)為心慌伴失眠、焦慮等。神經(jīng)內(nèi)科可通過漢密爾頓焦慮量表評估,使用谷維素片、勞拉西泮片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
甲狀腺功能亢進或糖尿病心肌病可能導致心悸癥狀。內(nèi)分泌科會檢測甲狀腺激素和血糖水平,使用甲巰咪唑片、胰島素注射液等控制原發(fā)病。
心臟不適患者應避免劇烈運動和情緒激動,保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓和心率。建議隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,須立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需規(guī)律服藥,定期復查心電圖和心臟功能。夜間睡眠時可抬高床頭,減少回心血量以緩解胸悶癥狀。
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