石涅一般是指雄黃,其副作用可能涉及胃腸不適、皮膚損害、肝腎損傷、神經(jīng)系統(tǒng)異常及中毒反應(yīng),禁忌主要包括孕婦禁用、肝腎功能不全者禁用、過(guò)敏體質(zhì)者禁用、兒童慎用及避免長(zhǎng)期或過(guò)量使用。雄黃主要成分為二硫化二砷,具有一定毒性,須在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格使用,不可自行服用。
雄黃可能刺激胃腸黏膜,引起惡心嘔吐或腹部疼痛等癥狀。使用雄黃制劑如雄黃粉、雄黃丸或雄黃膏時(shí),若出現(xiàn)此類反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停用并就醫(yī)處理。胃腸不適多與雄黃中砷成分對(duì)消化道的直接刺激有關(guān),長(zhǎng)期不當(dāng)使用可能導(dǎo)致慢性胃腸炎。
雄黃外用或內(nèi)服可能引發(fā)皮膚過(guò)敏反應(yīng),如紅斑瘙癢或脫屑。部分患者使用雄黃軟膏、雄黃洗劑或雄黃酊后,可能出現(xiàn)接觸性皮炎。皮膚損害常因砷化物對(duì)皮膚組織的毒性作用,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致潰瘍或色素沉著。
雄黃中的砷成分經(jīng)代謝后可能累積于肝腎器官,引起肝功能異常或腎功能下降。長(zhǎng)期使用雄黃丸、雄黃散或雄黃注射液等制劑,需監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。肝腎損傷多與砷代謝產(chǎn)物對(duì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的破壞有關(guān),可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或尿蛋白增加。
雄黃中毒時(shí)可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)頭痛頭暈或四肢麻木等癥狀。使用雄黃制劑如雄黃膏或雄黃丸后,若出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂,應(yīng)立即就醫(yī)。神經(jīng)系統(tǒng)異常常因砷化物干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。
過(guò)量使用雄黃可能引起急性中毒,表現(xiàn)為嘔吐腹瀉或意識(shí)障礙。雄黃粉、雄黃丸等劑型須嚴(yán)格控制劑量,中毒反應(yīng)與砷抑制細(xì)胞酶活性有關(guān),需及時(shí)進(jìn)行解毒治療。中毒嚴(yán)重時(shí)可危及生命,須立即停用并尋求醫(yī)療幫助。
使用雄黃期間應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),避免與酒精或酸性食物同服。日常飲食宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果如西藍(lán)花或蘋果,有助于促進(jìn)代謝。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)不適癥狀,須立即停藥并咨詢醫(yī)生,不可自行調(diào)整用量。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肝腎功能等指標(biāo),確保用藥安全。
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