舒尼替尼常見副作用包括胃腸反應(yīng)、皮膚異常、血液系統(tǒng)異常等,禁忌癥主要為嚴(yán)重心血管疾病、妊娠期及藥物過敏者。該藥主要用于治療腎細(xì)胞癌等惡性腫瘤,使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
舒尼替尼可能引起惡心嘔吐、腹瀉或食欲下降等胃腸不適。部分患者會出現(xiàn)口腔黏膜炎,表現(xiàn)為口腔疼痛或潰瘍。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整飲食為清淡易消化食物,嚴(yán)重者需醫(yī)生評估是否減量或暫停用藥。
用藥后可能出現(xiàn)手足綜合征,表現(xiàn)為掌跖部位紅腫脫屑,伴隨刺痛感。部分患者會發(fā)生皮疹或皮膚干燥。日常需避免摩擦刺激,使用溫和保濕劑,若出現(xiàn)水皰或潰爛需及時(shí)就醫(yī)。
該藥可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板或血紅蛋白減少。表現(xiàn)為易感染、出血傾向或乏力。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血應(yīng)立即就診。
舒尼替尼可能引發(fā)高血壓、QT間期延長或心力衰竭。用藥前需評估心臟功能,治療中定期監(jiān)測血壓和心電圖。原有嚴(yán)重冠心病或心律失常者禁用。
部分患者會出現(xiàn)甲狀腺功能減退、肝功能異?;虻鞍啄颉S盟幤陂g需定期檢查甲狀腺激素、肝腎功能。既往有嚴(yán)重肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
使用舒尼替尼期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動以防手足綜合征加重。治療全程須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸悶或持續(xù)高熱等癥狀,需立即停藥并就醫(yī)。同時(shí)注意藥物相互作用,避免同時(shí)使用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑。患者及家屬應(yīng)詳細(xì)記錄用藥后反應(yīng),定期復(fù)診評估療效與安全性。
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