疥瘡與濕疹是兩種病因、癥狀及治療方式完全不同的皮膚疾病。疥瘡由疥螨寄生皮膚引起,具有傳染性;濕疹則與過(guò)敏、遺傳及環(huán)境因素相關(guān),屬于非傳染性炎癥反應(yīng)。
疥瘡由疥螨在皮膚角質(zhì)層掘隧道的機(jī)械性損傷及其分泌物致敏所致,通過(guò)密切接觸傳播。濕疹的發(fā)病與免疫異常、皮膚屏障功能障礙有關(guān),常見(jiàn)誘因包括接觸化學(xué)物質(zhì)、氣候變化或精神壓力。
疥瘡典型表現(xiàn)為夜間加劇的劇烈瘙癢,好發(fā)于指縫、腕部等皮膚薄嫩處,可見(jiàn)灰白色隧道和紅色丘疹。濕疹的瘙癢呈持續(xù)性,皮損形態(tài)多樣,可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰及滲出,常對(duì)稱(chēng)分布于四肢屈側(cè)。
疥瘡皮損多見(jiàn)于指間、手腕、肘窩、腋窩等部位,嬰幼兒可累及頭面部。濕疹好發(fā)于手部、小腿、肘窩等部位,急性期以滲出為主,慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變。
疥瘡可通過(guò)皮膚鏡發(fā)現(xiàn)隧道或顯微鏡檢出疥螨確診。濕疹主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和過(guò)敏原檢測(cè)進(jìn)行診斷,必要時(shí)行皮膚活檢輔助鑒別。
疥瘡需使用殺蟲(chóng)藥物如硫軟膏、克羅米通乳膏進(jìn)行全身治療,家庭成員需同步處理。濕疹治療以抗組胺藥如氯雷他定片、糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏及免疫抑制劑為主。
日常需保持皮膚清潔干燥,穿著透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。疥瘡患者應(yīng)隔離個(gè)人物品,濕疹患者需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原。兩種疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,疥瘡患者需徹底消毒床品衣物,濕疹患者可配合使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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