咳嗽開始吐痰可能是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),但也可能與感染加重或合并其他疾病有關(guān)??人酝绿低ǔS?a href="http://www.deprekin.com/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、胃食管反流等因素引起。
呼吸道感染好轉(zhuǎn)時(shí),咳嗽由干咳轉(zhuǎn)為有痰,痰液稀薄且顏色變淺,提示炎癥反應(yīng)減輕,呼吸道分泌物被有效排出。此時(shí)咳嗽頻率可能降低,胸悶氣促等癥狀逐步緩解。慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者痰量增多且變稀,伴隨咳嗽減輕,可能預(yù)示支氣管黏膜修復(fù)。但若痰液轉(zhuǎn)為黃綠色或帶血絲,需警惕細(xì)菌感染加重。
部分情況下吐痰可能提示病情進(jìn)展。肺炎患者如出現(xiàn)大量鐵銹色痰伴高熱不退,需考慮肺炎鏈球菌感染未控制。支氣管擴(kuò)張者突然咳大量膿臭痰,可能繼發(fā)厭氧菌感染。胃食管反流引發(fā)的咳嗽在吐痰后如仍有燒心感,說明反流未改善。肺結(jié)核患者咳血性痰時(shí)無論痰量多少均屬危急情況。
建議觀察痰液性狀變化,白色泡沫痰多為氣道高反應(yīng)性,黃綠色膿痰常見于細(xì)菌感染,粉紅色泡沫痰需警惕肺水腫。同時(shí)監(jiān)測體溫、呼吸頻率等指標(biāo),若持續(xù)三天以上咳膿痰或出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT等檢查?;謴?fù)期可適量飲用溫蜂蜜水潤喉,保持室內(nèi)濕度,避免煙霧刺激。
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