神經(jīng)炎是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類型和病情判斷,多數(shù)神經(jīng)炎通過規(guī)范治療可有效控制,但部分類型可能遺留功能障礙或危及生命。
神經(jīng)炎是一類周圍神經(jīng)炎癥性疾病的總稱,其嚴(yán)重程度與病因、受累神經(jīng)范圍及治療時機(jī)密切相關(guān)。常見的特發(fā)性面神經(jīng)炎、腕管綜合征等局部神經(jīng)炎,通常表現(xiàn)為單側(cè)面部麻木、肢體刺痛或肌力下降,早期使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合物理治療,多數(shù)患者在1-3個月內(nèi)可恢復(fù)。糖尿病性周圍神經(jīng)病變、慢性酒精中毒性神經(jīng)炎等全身性疾病相關(guān)類型,往往伴隨對稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常和自主神經(jīng)功能紊亂,需長期控制血糖或戒酒聯(lián)合硫辛酸注射液治療,雖病程較長但多數(shù)預(yù)后尚可。
格林巴利綜合征、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病等累及呼吸肌或自主神經(jīng)的急重癥類型,可能快速進(jìn)展為呼吸困難、心律失常甚至猝死,需立即住院接受丙種球蛋白沖擊治療或血漿置換。某些遺傳性感覺運(yùn)動神經(jīng)病、副腫瘤性神經(jīng)炎等特殊類型,因病因難以根除可能導(dǎo)致進(jìn)行性肌萎縮和殘疾。重金屬中毒、HIV感染相關(guān)神經(jīng)炎若未及時干預(yù),可造成不可逆神經(jīng)損傷。
神經(jīng)炎患者應(yīng)避免接觸酒精、重金屬等神經(jīng)毒性物質(zhì),糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需嚴(yán)格監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。飲食上增加富含B族維生素的糙米、瘦肉、深綠色蔬菜,配合適度有氧運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。急性期肢體麻木者需防燙傷、跌倒,出現(xiàn)呼吸困難、排尿障礙等危重癥狀須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激等康復(fù)訓(xùn)練,定期神經(jīng)電生理檢查評估恢復(fù)情況。所有神經(jīng)炎患者均應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。
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