室顫與房顫是兩種不同類型的心律失常,主要區(qū)別在于發(fā)生部位、危險(xiǎn)程度及臨床表現(xiàn)。室顫是心室肌不協(xié)調(diào)收縮導(dǎo)致心臟泵血功能喪失的致命性心律失常,房顫是心房不規(guī)則顫動(dòng)導(dǎo)致心律紊亂但通常不直接危及生命。
室顫起源于心室,心電圖表現(xiàn)為雜亂無章的波形,無有效心排血量,患者會(huì)立即出現(xiàn)意識(shí)喪失、脈搏消失,屬于心臟驟停的常見原因,必須立即電除顫搶救。房顫發(fā)生于心房,心電圖顯示P波消失代之以f波,心室率絕對(duì)不齊,患者可能僅感到心悸、乏力或無癥狀,但長期未控制可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
室顫常見于急性心肌梗死、嚴(yán)重心肌病、電解質(zhì)紊亂或觸電等突發(fā)情況,搶救成功率隨時(shí)間急劇下降。房顫多與年齡增長、高血壓、心臟瓣膜病或甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān),部分呈陣發(fā)性發(fā)作,可通過藥物復(fù)律、射頻消融或抗凝治療管理。
日常預(yù)防室顫需控制冠心病危險(xiǎn)因素,避免過度勞累;房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率,限制酒精咖啡因攝入。兩者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,室顫高危人群可考慮植入式除顫器,房顫患者需根據(jù)卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用抗凝藥物。
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