皮癬和濕疹是兩種常見的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。皮癬通常由真菌感染引起,表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑伴脫屑;濕疹多與過敏或免疫異常相關(guān),呈現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。
皮癬主要由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,常見菌種包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,可通過接觸傳染。濕疹的發(fā)病與遺傳性過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙有關(guān),環(huán)境因素如塵螨、花粉等可誘發(fā)或加重癥狀,部分病例存在免疫調(diào)節(jié)異常。
皮癬皮損多呈環(huán)形或地圖狀,邊緣隆起伴鱗屑,中心區(qū)域可能消退,好發(fā)于足部、腹股溝等潮濕部位。濕疹急性期表現(xiàn)為密集粟粒大丘疹、水皰,基底潮紅伴滲出,慢性期則出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變,瘙癢劇烈且易反復(fù)發(fā)作。
皮癬可通過真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子,伍德燈檢查部分類型呈現(xiàn)熒光。濕疹主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷,必要時(shí)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)輔助判斷過敏原,皮膚活檢可見海綿水腫和炎性細(xì)胞浸潤等特征性改變。
皮癬常用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑、硝酸咪康唑散。濕疹治療需根據(jù)分期選擇,急性期使用硼酸溶液濕敷,亞急性期外用氫化可的松乳膏,慢性期可用鹵米松乳膏,嚴(yán)重者口服氯雷他定片或注射復(fù)方倍他米松注射液。
預(yù)防皮癬需保持皮膚干燥,避免共用毛巾拖鞋,寵物患癬需及時(shí)治療。濕疹患者應(yīng)減少熱水燙洗,穿著純棉衣物,使用無刺激保濕劑如凡士林修復(fù)皮膚屏障,環(huán)境中控制溫濕度并避免已知過敏原接觸。
兩類疾病均需避免搔抓防止繼發(fā)感染,皮癬患者衣物應(yīng)煮沸消毒,濕疹患者沐浴水溫建議控制在37℃以下。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行微生物培養(yǎng)或病理檢查明確診斷。日常注意記錄可疑誘發(fā)因素,有助于醫(yī)生制定個(gè)體化防治方案。
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