宮頸癌能否治好主要取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)期和治療方式,早期宮頸癌通過(guò)規(guī)范治療治愈率較高,中晚期需綜合治療控制病情。
宮頸癌的治療效果與疾病分期密切相關(guān)。臨床分期為Ⅰ期的患者,通過(guò)手術(shù)切除病灶配合放療,五年生存率可達(dá)較高水平。此時(shí)癌細(xì)胞未擴(kuò)散至宮頸以外區(qū)域,根治性子宮切除術(shù)是主要治療手段,術(shù)后可能輔以近距離放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。Ⅱ期患者因腫瘤范圍擴(kuò)大至宮頸旁組織,需采用同步放化療,即放療期間聯(lián)合使用順鉑注射液等化療藥物增強(qiáng)療效。Ⅲ期和Ⅳ期屬于中晚期,癌細(xì)胞已侵犯盆壁或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo),治療方案包括體外放療聯(lián)合化療,必要時(shí)使用貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后病灶縮小,可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌可采用免疫治療如帕博利珠單抗注射液,但需評(píng)估PD-L1表達(dá)狀態(tài)。
宮頸癌患者治療后需定期隨訪,前兩年每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查、HPV檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估,三年后可逐漸延長(zhǎng)間隔。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。注意會(huì)陰清潔,治療期間避免性生活,康復(fù)后性生活需使用避孕套。接種HPV疫苗可預(yù)防其他高危型感染,已患病者仍建議接種以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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