癌癥擴(kuò)散后可能出現(xiàn)局部腫塊、疼痛、體重下降、乏力、器官功能障礙等癥狀。癌癥擴(kuò)散通常由腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移引起,可能累及骨骼、肝臟、肺部、腦部等器官,具體表現(xiàn)與轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。
腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至新部位后可形成可觸及的腫塊,如淋巴結(jié)腫大或皮下結(jié)節(jié)。乳腺癌轉(zhuǎn)移常導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大,甲狀腺癌轉(zhuǎn)移可能引起頸部淋巴結(jié)增生。腫塊通常質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差,可能伴隨局部皮膚紅腫或破潰。需通過(guò)影像學(xué)檢查或活檢明確性質(zhì)。
骨轉(zhuǎn)移是癌癥擴(kuò)散的常見表現(xiàn),多發(fā)生于脊柱、骨盆或長(zhǎng)骨,表現(xiàn)為夜間加重的深部鈍痛。前列腺癌和乳腺癌易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,肺癌常引起肋骨疼痛。疼痛可能因腫瘤壓迫神經(jīng)或病理性骨折導(dǎo)致,需使用鎮(zhèn)痛藥物或放射治療緩解。
癌細(xì)胞大量消耗能量可能導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降超過(guò)5%,常見于胃癌、胰腺癌等消化道腫瘤轉(zhuǎn)移。腫瘤釋放的炎癥因子會(huì)加速代謝,同時(shí)可能伴隨食欲減退、吞咽困難或吸收不良。營(yíng)養(yǎng)支持治療有助于改善惡病質(zhì)狀態(tài)。
貧血、電解質(zhì)紊亂或器官功能衰竭均可導(dǎo)致嚴(yán)重疲勞感。肝癌轉(zhuǎn)移可能引發(fā)低蛋白血癥,肺癌轉(zhuǎn)移可造成缺氧,腎癌轉(zhuǎn)移易引起酸堿失衡。乏力程度常與疾病進(jìn)展相關(guān),適度活動(dòng)結(jié)合對(duì)癥治療可部分緩解癥狀。
腦轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐或癲癇發(fā)作;肺轉(zhuǎn)移易引發(fā)咳嗽、咯血或呼吸困難;肝轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致黃疸、腹水。不同器官受累癥狀差異顯著,需通過(guò)增強(qiáng)CT或核磁共振評(píng)估轉(zhuǎn)移灶情況,針對(duì)性采取手術(shù)、放療或靶向治療。
癌癥擴(kuò)散患者需保證高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、呼吸訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免跌倒或外傷。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。心理疏導(dǎo)與疼痛管理對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)支持。
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