痔瘡脫出可通過(guò)溫水坐浴、手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。痔瘡脫出通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后保持肛門干燥,避免使用刺激性肥皂。該方法適用于輕度痔核脫垂伴水腫的患者。
清潔雙手后戴指套,用石蠟油潤(rùn)滑手指,將脫出痔核輕柔推回肛內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1小時(shí)防止再次脫出。該方法適用于急性期痔核嵌頓的患者,操作時(shí)動(dòng)作需輕柔避免黏膜損傷。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥,可減輕炎癥和水腫。口服地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物能改善靜脈回流。藥物治療適用于各期痔瘡脫出癥狀緩解。
在痔核基底部注射聚桂醇注射液等硬化劑,使血管纖維化萎縮。術(shù)后需觀察有無(wú)出血感染,3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔脫出且不宜手術(shù)者。
用特制膠圈套扎痔核根部阻斷血供,使其壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感,2周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。該方法適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔反復(fù)脫出患者。
痔瘡脫出患者應(yīng)保持每日定時(shí)排便,避免如廁時(shí)間超過(guò)5分鐘。飲食中增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,便后使用柔軟紙巾清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。
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