小腸炎可能由感染性因素、藥物性因素、自身免疫性因素、缺血性因素以及放射性因素等原因引起。小腸炎是指各種原因?qū)е碌男∧c黏膜炎癥，患者常出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。
一、感染性因素
感染性因素是小腸炎最常見的原因，主要由細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染引起。常見病原體包括沙門菌、輪狀病毒、賈第鞭毛蟲等，主要通過攝入被污染的食物或水進入人體。感染后病原體在小腸黏膜繁殖并釋放毒素，導(dǎo)致黏膜充血水腫、糜爛甚至潰瘍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉、腹部絞痛、惡心嘔吐及發(fā)熱。治療需針對病原體使用相應(yīng)藥物，如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、阿苯達(dá)唑片等，并注意補充水分和電解質(zhì)防止脫水。
二、藥物性因素
長期或不當(dāng)使用某些藥物可能損傷小腸黏膜引發(fā)藥物性小腸炎。非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊，以及部分抗生素、化療藥物是常見誘因。這些藥物可能直接刺激腸黏膜或破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致黏膜屏障功能受損。臨床表現(xiàn)包括隱匿性腹痛、慢性腹瀉、消化道出血或貧血。治療首要措施是停用相關(guān)藥物，并遵醫(yī)囑使用黏膜保護劑如復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等修復(fù)腸黏膜。
三、自身免疫性因素
自身免疫性因素指免疫系統(tǒng)異常攻擊自身小腸組織導(dǎo)致的炎癥，如克羅恩病、乳糜瀉等疾病?？肆_恩病可能與遺傳易感性和免疫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)，病變可累及小腸全層；乳糜瀉則由機體對麩質(zhì)蛋白產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)所致?；颊叱Ｓ谐掷m(xù)性腹痛、腹瀉、體重下降、營養(yǎng)不良等表現(xiàn)，克羅恩病還可能出現(xiàn)肛周病變。治療需長期使用免疫抑制劑如美沙拉秦腸溶片、潑尼松片，乳糜瀉患者須嚴(yán)格終身無麩質(zhì)飲食。
四、缺血性因素
缺血性小腸炎因小腸血液供應(yīng)不足導(dǎo)致黏膜缺血壞死，多見于老年人或有心血管基礎(chǔ)疾病者。常見原因包括腸系膜動脈血栓形成、動脈粥樣硬化、心力衰竭或低血壓休克。缺血使腸黏膜細(xì)胞缺氧壞死，釋放炎癥介質(zhì)，嚴(yán)重時可致腸穿孔。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛、便血、腹脹等急性表現(xiàn)。治療需積極恢復(fù)腸道血供，使用擴血管藥物如硝酸甘油注射液，嚴(yán)重缺血可能需手術(shù)切除壞死腸段。
五、放射性因素
放射性小腸炎是腹部或盆腔腫瘤接受放射治療后常見的并發(fā)癥。電離輻射會損傷快速增殖的小腸黏膜上皮細(xì)胞，引起黏膜炎癥、纖維化甚至腸腔狹窄。癥狀可在放療期間急性出現(xiàn)或數(shù)月后慢性發(fā)作，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便、腸梗阻等。急性期治療以對癥支持為主，使用蒙脫石散止瀉、復(fù)方苯乙哌啶片緩解痙攣；慢性期可嘗試高壓氧治療改善組織氧合，嚴(yán)重狹窄需手術(shù)干預(yù)。
小腸炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，急性期選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、爛面條，避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期逐步增加營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、去皮魚肉幫助黏膜修復(fù)。保持規(guī)律作息，避免勞累和精神緊張，戒煙限酒。若癥狀持續(xù)或加重，如出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱、便血等，須及時就醫(yī)進行腸鏡、影像學(xué)等檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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