肺結(jié)核前期癥狀主要有咳嗽、低熱、盜汗、乏力、體重下降等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
肺結(jié)核早期常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳,病程超過(guò)2周需警惕??人钥赡馨殡S少量白色黏液痰,若合并細(xì)菌感染可出現(xiàn)黃膿痰??人园Y狀在夜間或晨起時(shí)加重,與支氣管黏膜受結(jié)核菌刺激有關(guān)。
午后或傍晚出現(xiàn)37.3-38℃的低熱是典型表現(xiàn),發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周。體溫波動(dòng)與結(jié)核桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞相關(guān),部分患者伴有面頰潮紅等表現(xiàn)。
睡眠中大量出汗常見(jiàn)于胸背部,嚴(yán)重者可浸濕衣物。盜汗與結(jié)核菌毒素引起的植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān),多與低熱癥狀伴隨出現(xiàn)。
不明原因的疲倦感明顯,日常活動(dòng)耐力下降。結(jié)核菌代謝產(chǎn)物導(dǎo)致機(jī)體消耗增加,蛋白質(zhì)分解加速是主要誘因,這種乏力休息后不易緩解。
短期內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的10%需引起重視。結(jié)核病導(dǎo)致機(jī)體處于高代謝狀態(tài),營(yíng)養(yǎng)消耗增加且食欲減退共同導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。
出現(xiàn)疑似肺結(jié)核癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查,確診后需規(guī)范完成6-8個(gè)月抗結(jié)核治療。日常需保持居室通風(fēng),保證高蛋白高維生素飲食,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,患者咳嗽時(shí)需掩住口鼻,痰液需消毒處理。治療期間定期復(fù)查肝功能,避免飲酒和熬夜,注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
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