濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或尿素的醫(yī)用潤(rùn)膚劑。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。保濕護(hù)理可緩解干燥脫屑,降低復(fù)發(fā)概率。
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚皮損可使用鹵米松乳膏,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式調(diào)整,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
瘙癢劇烈可口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹短期使用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并感染時(shí)根據(jù)病原學(xué)選擇阿奇霉素分散片等抗生素??诜幬锎嬖谝欢?a href="http://www.deprekin.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤患者禁用,兒童及孕婦需謹(jǐn)慎評(píng)估。光療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常需15-20次可見(jiàn)效。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷,針灸取曲池、血海等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行濫用清熱解毒類藥物??膳浜隙▔憾?、拔罐等輔助療法,但皮膚破損處禁用。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),冬季加強(qiáng)保濕,夏季避免汗液刺激。記錄可能誘發(fā)加重的食物如海鮮、辛辣食物,但無(wú)須盲目忌口。保持規(guī)律作息,焦慮情緒可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,妊娠期或用藥期間需主動(dòng)告知醫(yī)生。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪指甲,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。
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