胰腺囊性腫瘤主要分為漿液性囊腺瘤、黏液性囊性腫瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤、實性假乳頭狀腫瘤和胰腺囊性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤五類。
漿液性囊腺瘤是胰腺囊性腫瘤中最常見的一種,多為良性腫瘤,通常不會惡變。腫瘤由多個小囊組成,囊內(nèi)充滿清亮液體。多數(shù)患者無明顯癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。若腫瘤較大壓迫周圍組織,可能出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適。一般無需特殊治療,定期隨訪觀察即可。
黏液性囊性腫瘤多見于胰體尾部,女性發(fā)病率較高。腫瘤多為單發(fā)大囊,囊內(nèi)充滿黏稠液體。根據(jù)細(xì)胞異型程度可分為低度惡性潛能和惡性兩類。部分患者可能出現(xiàn)上腹部隱痛、消化不良等癥狀。建議手術(shù)切除,術(shù)后需長期隨訪。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤起源于胰腺導(dǎo)管上皮,可發(fā)生于主胰管或分支胰管。腫瘤可分泌大量黏液,導(dǎo)致胰管擴張。臨床表現(xiàn)多樣,可能出現(xiàn)腹痛、脂肪瀉、糖尿病等癥狀。根據(jù)病變范圍可選擇局部切除或胰十二指腸切除術(shù)。
實性假乳頭狀腫瘤好發(fā)于年輕女性,屬于低度惡性腫瘤。腫瘤呈實性和囊性混合結(jié)構(gòu),邊界清楚。多數(shù)患者癥狀輕微,可能出現(xiàn)上腹部不適。手術(shù)完整切除預(yù)后良好,極少發(fā)生轉(zhuǎn)移。
胰腺囊性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤較為罕見,可能具有內(nèi)分泌功能。腫瘤可為單囊或多囊,囊壁可見實性成分。功能性腫瘤可出現(xiàn)相應(yīng)激素分泌過多的癥狀,如胰島素瘤導(dǎo)致低血糖。治療以手術(shù)切除為主,必要時輔以內(nèi)分泌治療。
胰腺囊性腫瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免高脂高糖食物,戒煙限酒。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤有無復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保持適度運動,增強機體免疫力,但避免劇烈運動導(dǎo)致腹部外傷。
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