氣胸疼痛部位主要發(fā)生在患側(cè)胸部和肩部,可能伴隨突發(fā)性銳痛或持續(xù)性鈍痛。氣胸通常由肺組織破裂、外傷、肺部疾病等因素引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療。
氣胸患者的疼痛多集中在病變一側(cè)的胸壁,表現(xiàn)為針刺樣或刀割樣銳痛,尤其在深呼吸、咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重。部分患者疼痛可放射至同側(cè)肩部或背部,這與膈神經(jīng)受刺激有關(guān)。自發(fā)性氣胸常見于瘦高體型的青少年,疼痛起病急驟;繼發(fā)性氣胸多見于慢性阻塞性肺疾病患者,疼痛可能逐漸加重。張力性氣胸會(huì)出現(xiàn)劇烈胸痛伴呼吸困難,屬于急危重癥。
少數(shù)情況下,氣胸疼痛可能表現(xiàn)為上腹部不適,易被誤診為胃部疾病。醫(yī)源性氣胸如胸腔穿刺后,疼痛部位與操作位置相關(guān)。月經(jīng)期氣胸患者疼痛多位于右側(cè)胸部,與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)。先天性肺大皰破裂引起的氣胸,疼痛可能反復(fù)出現(xiàn)在相同部位。
氣胸患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和深呼吸動(dòng)作,選擇患側(cè)臥位有助于減輕疼痛。恢復(fù)期可進(jìn)行緩慢的腹式呼吸訓(xùn)練,但需避免提重物、屏氣等增加胸腔壓力的行為。飲食上宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐以減少胃腸脹氣。若出現(xiàn)胸痛突然加劇或呼吸困難,須立即就醫(yī)處理。
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