粉塵過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。粉塵過(guò)敏性鼻炎通常由粉塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激鼻黏膜引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。
減少接觸粉塵螨、花粉等過(guò)敏原是治療的基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。外出佩戴口罩,尤其在花粉季節(jié)或粉塵較多環(huán)境中??照{(diào)濾網(wǎng)需定期清潔,減少空氣中過(guò)敏原濃度。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)過(guò)敏原和分泌物,減輕黏膜水腫??墒褂脤S孟幢瞧骰虮乔粐婌F,每日1-2次。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免刺激鼻黏膜。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下操作,防止嗆咳。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑能有效緩解炎癥反應(yīng)??菇M胺藥如氯雷他定片可阻斷過(guò)敏介質(zhì)釋放。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者。藥物需遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
針對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原劑量,提高機(jī)體耐受性。療程通常持續(xù)3-5年,適用于中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎患者。治療期間需密切監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)能改善鼻腔通氣,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
粉塵過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,飲食上多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。冬季注意保暖防寒,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)是否并發(fā)哮喘。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳悶、頭痛時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診,避免發(fā)展為鼻竇炎或中耳炎。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立過(guò)敏原日記,記錄癥狀發(fā)作誘因與規(guī)律,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
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