懷孕初期胎心率慢可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧治療、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。胎心率慢可能與胎兒缺氧、母體貧血、胎盤功能異常、先天性心臟病、感染等因素有關(guān)。
孕婦采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血液供應(yīng)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥,日?;顒?dòng)時(shí)需動(dòng)作緩慢。若胎心率持續(xù)偏低,建議臥床休息并配合胎心監(jiān)護(hù)。
低流量間斷吸氧有助于提高母體血氧濃度,每次吸氧15-30分鐘,每日2-3次。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。吸氧期間需監(jiān)測(cè)胎心變化及孕婦生命體征。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等,糾正母體貧血狀態(tài)。每日補(bǔ)充葉酸400-800微克,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物。
對(duì)于明確病因的胎心異常,可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,或阿托西班注射液改善子宮胎盤血流。感染因素需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,禁用喹諾酮類等致畸藥物。
每日定時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),結(jié)合超聲檢查評(píng)估胎兒生物物理評(píng)分。若胎心率持續(xù)低于110次/分鐘或出現(xiàn)胎心變異減速,需立即住院治療。孕28周前可考慮使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免接觸煙草和高溫環(huán)境,每周進(jìn)行2-3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。飲食上增加核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物,控制咖啡因攝入量在200毫克/日以下。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)減少時(shí)需即刻就醫(yī),妊娠20周后建議配備家用胎心監(jiān)護(hù)儀。
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