小孩反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。反復(fù)發(fā)燒可能與感染、免疫異常、環(huán)境因素、慢性疾病、藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??膳浜贤藷豳N貼于額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議結(jié)合其他退熱措施。
發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,需少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。避免含糖飲料加重脫水風(fēng)險(xiǎn),觀察排尿量及尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔需大于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
記錄發(fā)熱頻率、最高溫度及持續(xù)時(shí)間,注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn)。監(jiān)測血氧飽和度是否低于95%,觀察有無呼吸急促、嘴唇發(fā)紺等缺氧體征。
發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),體溫反復(fù)超過40攝氏度,或出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊時(shí)應(yīng)立即就診。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測等檢查,排除肺炎、尿路感染、川崎病等疾病。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物,每日通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片劑及鋅制劑,體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。家長需每日早晚測量體溫并記錄,注意觀察精神狀態(tài)變化,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。
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