干酪性肺炎一般不會(huì)傳染。干酪性肺炎是肺結(jié)核的一種特殊病理類型,主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,但傳染性取決于患者是否處于排菌期。若痰液中未檢出結(jié)核分枝桿菌,通常不具有傳染性;若痰檢陽性則可能通過飛沫傳播。
干酪性肺炎的典型病理特征為肺組織壞死呈干酪樣改變,患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、咳嗽、咯血、消瘦等癥狀。結(jié)核分枝桿菌主要通過空氣飛沫傳播,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí),可能將帶有病原體的飛沫排入空氣中。但干酪性肺炎的傳染風(fēng)險(xiǎn)低于空洞型肺結(jié)核,因其病灶多局限且纖維包裹,細(xì)菌排出概率較低。
極少數(shù)情況下,若干酪性肺炎合并支氣管胸膜瘺或空洞形成,結(jié)核分枝桿菌可能通過瘺管或空洞進(jìn)入支氣管,隨痰液排出體外。此時(shí)患者痰涂片抗酸染色可能呈陽性,需進(jìn)行呼吸道隔離。免疫功能嚴(yán)重低下者接觸排菌患者后感染風(fēng)險(xiǎn)較高,但普通人群日常接觸感染概率極低。
建議確診干酪性肺炎的患者及時(shí)接受規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應(yīng)單獨(dú)居住、佩戴口罩,避免對(duì)著他人咳嗽。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,日常保持室內(nèi)通風(fēng),接觸患者前后規(guī)范洗手。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過兩周、不明原因發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)排查。
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