腦癱護(hù)理主要包括日常活動(dòng)輔助、康復(fù)訓(xùn)練支持、營(yíng)養(yǎng)管理、并發(fā)癥預(yù)防和心理疏導(dǎo)等方面。腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,需長(zhǎng)期綜合干預(yù)。
幫助患者完成穿衣、進(jìn)食、如廁等基礎(chǔ)生活活動(dòng),使用防滑墊、護(hù)欄等安全設(shè)施防止跌倒。選擇寬松易穿脫的衣物,采用輔助餐具和坐便器適配器。保持居住環(huán)境無(wú)障礙,避免尖銳物品和濕滑地面。
配合物理治療師進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡練習(xí)和肌肉牽拉,每日重復(fù)進(jìn)行。使用矯形器或支具維持正確體位,預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。引導(dǎo)完成抓握、翻身等目標(biāo)導(dǎo)向性訓(xùn)練,逐步提高運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。
針對(duì)吞咽困難者調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀或泥狀,少量多餐。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如瘦肉泥、酸奶等。使用增稠劑改善流質(zhì)食物性狀,進(jìn)食時(shí)保持上半身直立位,餐后清潔口腔殘留。
每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,骨突部位使用減壓墊。進(jìn)行體位引流和拍背排痰,降低肺炎風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查皮膚褶皺處,保持會(huì)陰清潔干燥。監(jiān)測(cè)體溫和排便情況,早期發(fā)現(xiàn)泌尿系感染。
通過(guò)游戲、音樂(lè)等互動(dòng)建立信任關(guān)系,采用簡(jiǎn)單明確的指令溝通。鼓勵(lì)完成力所能及的任務(wù),及時(shí)給予正向反饋。幫助患者參與社交活動(dòng),減少孤獨(dú)感。為家屬提供心理支持,指導(dǎo)情緒管理技巧。
建立規(guī)律的護(hù)理計(jì)劃表,記錄飲食、訓(xùn)練和用藥情況。定期隨訪評(píng)估功能進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。注意觀察癲癇發(fā)作先兆,備好應(yīng)急藥物。保持室內(nèi)適宜溫濕度,冬季注意肢體保暖。鼓勵(lì)參與特殊教育課程,促進(jìn)認(rèn)知和社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展。護(hù)理過(guò)程中需耐心細(xì)致,避免急躁情緒影響患者。
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