發(fā)熱通常由感染、炎癥反應、免疫異常、腫瘤或代謝紊亂等因素引起,是機體對抗病原體的防御反應。主要有細菌病毒感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、中暑脫水、藥物反應等原因。
細菌或病毒侵入人體后釋放致熱原,刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導致發(fā)熱。常見于流感、肺炎、尿路感染等疾病,需進行血常規(guī)、病原學檢測明確病因??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊等藥物治療。
類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會產(chǎn)生異??贵w攻擊自身組織,引發(fā)炎癥反應和發(fā)熱。伴隨關節(jié)腫痛、皮疹等癥狀,需通過免疫學檢查確診。常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情。
淋巴瘤、白血病等腫瘤細胞會分泌內(nèi)源性致熱因子,表現(xiàn)為持續(xù)低熱或周期性高熱??赡馨橛畜w重下降、夜間盜汗,需進行影像學和組織活檢確診。根據(jù)腫瘤類型選擇化療或靶向治療。
高溫環(huán)境下體液大量丟失導致體溫調(diào)節(jié)失衡,核心體溫超過38攝氏度。出現(xiàn)頭暈口渴、皮膚干燥等癥狀,需立即補充電解質(zhì)溶液并物理降溫。嚴重者需靜脈補液治療。
青霉素類抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物熱,通常在用藥后7-10天出現(xiàn)。需停用可疑藥物并檢測血藥濃度,必要時更換為頭孢克洛干混懸劑等替代藥物。
發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。體溫超過38.5攝氏度時可使用冰袋冷敷腋窩、腹股溝等大血管處,注意監(jiān)測體溫變化。若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識模糊、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)進行血培養(yǎng)、胸片等進一步檢查。日常需保證充足睡眠,適當進行太極拳等溫和運動增強免疫力。
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