肺部多發(fā)鈣化灶通常是陳舊性病變的影像學(xué)表現(xiàn),多由既往感染、炎癥或粉塵沉積等引起鈣鹽沉積所致,一般不構(gòu)成獨(dú)立疾病。
肺部鈣化灶是胸部影像檢查中常見(jiàn)的良性表現(xiàn),本質(zhì)是肺組織損傷后修復(fù)過(guò)程中鈣鹽沉積形成的瘢痕樣結(jié)構(gòu)。多數(shù)情況下與肺結(jié)核痊愈后的纖維鈣化灶、塵肺患者的粉塵結(jié)節(jié)鈣化、肺部慢性炎癥愈合相關(guān)。這類(lèi)鈣化灶通常邊界清晰、密度均勻,直徑多在3-10毫米,長(zhǎng)期穩(wěn)定無(wú)變化,不會(huì)引起咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀,也無(wú)惡變傾向。
少數(shù)情況下需警惕活動(dòng)性肉芽腫性疾病或轉(zhuǎn)移性鈣化可能。若鈣化灶伴隨新發(fā)毛刺征、體積增大或周?chē)?rùn)性改變,可能與結(jié)核復(fù)發(fā)、真菌感染或腫瘤性病變相關(guān)。某些代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)也可能導(dǎo)致彌漫性肺鈣化,但這類(lèi)情況多伴有血鈣異常及其他器官鈣化表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)鈣化灶后,建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪觀察,尤其是有職業(yè)粉塵接觸史或結(jié)核病史者。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物或支氣管鏡檢查以排除潛在病變。
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