治療哮喘的藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于成人和兒童哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌,能有效預(yù)防哮喘急性發(fā)作。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需及時(shí)漱口。
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,主要用于快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。該藥起效迅速但維持時(shí)間較短,過(guò)度使用可能導(dǎo)致心悸或震顫。不宜作為日常維持用藥,需與抗炎藥物配合使用。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放改善氣道高反應(yīng)性,尤其適合伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者。可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等副作用,夜間服藥效果更佳。
茶堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,用于中重度哮喘的輔助治療。該藥治療窗較窄,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、心律失常等。避免與紅霉素、西咪替丁等藥物聯(lián)用。
糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者,能減輕鼻部炎癥從而降低哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。局部用藥全身吸收少,但長(zhǎng)期使用可能引起鼻出血或鼻腔干燥。使用時(shí)應(yīng)避免直接噴向鼻中隔。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖防感冒,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙??蛇M(jìn)行游泳、太極等適度鍛煉增強(qiáng)心肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。定期復(fù)查肺功能,記錄發(fā)作頻率和誘因,與醫(yī)生共同制定個(gè)性化管理方案。急性發(fā)作時(shí)保持坐位呼吸,及時(shí)使用急救藥物并就醫(yī)。
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