甲狀腺結節(jié)是指甲狀腺內出現的異常腫塊或團塊,可能是囊性、實性或混合性病變,多數為良性,少數可能為惡性。甲狀腺結節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎癥、遺傳因素、輻射暴露、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過超聲檢查、細針穿刺活檢等方式診斷。建議定期復查,必要時遵醫(yī)囑治療。
長期碘攝入不足可能導致甲狀腺代償性增生,形成結節(jié)。這類結節(jié)多為良性,可通過增加海帶、紫菜等富碘食物改善。若伴隨甲狀腺功能減退,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調節(jié)激素水平。
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能引發(fā)結節(jié),常伴有甲狀腺腫大和抗體升高。需通過甲狀腺功能檢查確診,輕癥可觀察,重癥需使用潑尼松片等抗炎藥或左甲狀腺素鈉片替代治療。
家族中有甲狀腺疾病史者結節(jié)發(fā)生概率較高,可能與基因突變有關。此類結節(jié)需定期監(jiān)測大小變化,若生長迅速或出現壓迫癥狀,需考慮手術切除。
頸部接受過放射治療或接觸電離輻射者易出現結節(jié),此類結節(jié)惡性風險相對較高。建議每3-6個月復查超聲,必要時行細針穿刺明確性質,惡性傾向者需手術切除。
甲亢或甲減可能導致結節(jié)形成。甲亢相關結節(jié)需使用甲巰咪唑片控制激素分泌,甲減相關結節(jié)需補充左甲狀腺素鈉片。功能異常糾正后結節(jié)可能縮小。
發(fā)現甲狀腺結節(jié)后應避免焦慮,多數結節(jié)無須特殊處理。日常需保持均衡飲食,適量攝入碘鹽但避免過量,規(guī)律作息減少內分泌紊亂。每6-12個月復查甲狀腺超聲和功能,若結節(jié)短期內增大、出現聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀,應及時就診。避免頸部受壓或外傷,慎用含雌激素保健品。
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