藥物流產(chǎn)服藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、陰道出血、發(fā)熱乏力、頭暈頭痛等反應(yīng)。藥物流產(chǎn)是通過米非司酮片與米索前列醇片等藥物終止早期妊娠的方法,其反應(yīng)程度因人而異。
服用米索前列醇片后約1-2小時內(nèi)可能出現(xiàn)惡心嘔吐,與藥物刺激胃腸黏膜及前列腺素作用有關(guān)。建議服藥前后2小時禁食,嘔吐嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。若嘔吐物中含藥片需及時告知醫(yī)生評估補服需求。
米索前列醇引起子宮收縮可導(dǎo)致下腹陣發(fā)性疼痛,通常持續(xù)3-6小時,疼痛程度類似痛經(jīng)??刹扇岱笙赂够蜃儞Q體位緩解,劇烈疼痛伴大量出血需警惕不全流產(chǎn),應(yīng)立即就醫(yī)。
孕囊排出前后會出現(xiàn)陰道流血,出血量一般多于月經(jīng),持續(xù)1-3周。需觀察是否排出棉絮狀組織物,出血量超過平時月經(jīng)2倍或持續(xù)3周未凈時,需超聲檢查排除妊娠物殘留。
部分患者服藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)低熱,體溫多不超過38℃,可能與藥物代謝或?qū)m腔感染有關(guān)。伴隨寒戰(zhàn)或高熱提示感染風險,需檢測血常規(guī)并使用頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
米非司酮的抗孕激素作用可能引發(fā)頭暈頭痛,通常1-2日自行緩解。避免突然起身加重癥狀,嚴重時可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,但禁用阿司匹林以防出血加重。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,2周內(nèi)避免體力勞動和盆浴,每日清潔會陰部并更換衛(wèi)生巾。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、動物肝臟補充失血,禁食生冷辛辣刺激食物。術(shù)后1個月禁止性生活,按時復(fù)查超聲確認流產(chǎn)效果,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大出血需急診處理。建議流產(chǎn)后采取可靠避孕措施,6個月內(nèi)避免再次妊娠。
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