胃癌中晚期癥狀主要有上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、腹部腫塊等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,中晚期癥狀通常較明顯且可能伴隨轉(zhuǎn)移。
中晚期胃癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部隱痛或鈍痛,疼痛可能逐漸加重且與進食無關(guān)。疼痛多因腫瘤侵犯胃壁深層或周圍組織導(dǎo)致,部分患者可能伴隨胃部灼熱感或脹滿不適。若腫瘤侵犯胰腺或腹膜后神經(jīng)叢,疼痛可放射至腰背部。
進行性食欲減退和早飽感是中晚期胃癌的典型表現(xiàn),患者常因胃容量減少或腫瘤阻塞出現(xiàn)進食困難。部分患者對肉類食物產(chǎn)生厭惡感,伴隨惡心嘔吐癥狀。長期攝入不足可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。
短期內(nèi)不明原因的體重下降超過原體重的10%需警惕胃癌可能。腫瘤消耗、進食減少及代謝異常共同導(dǎo)致消瘦,嚴重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。體重下降常伴隨乏力、貧血等全身癥狀。
腫瘤潰破血管可引起上消化道出血,表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或排柏油樣黑便。慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,急性大出血可能出現(xiàn)休克。出血量較大時糞便可能呈暗紅色。
晚期胃癌患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的腫塊,多由腫瘤本身或轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)形成。腫塊壓迫膽管可能出現(xiàn)黃疸,侵犯結(jié)腸可形成胃結(jié)腸瘺。部分患者伴有腹水或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
胃癌中晚期患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食,少量多餐并保證足夠熱量攝入。避免辛辣刺激及堅硬食物,可適當補充蛋白粉等營養(yǎng)制劑。注意觀察大便顏色及腹痛變化,定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標志物。出現(xiàn)劇烈疼痛、嘔血或明顯消瘦時應(yīng)立即就醫(yī),根據(jù)病情選擇化療、靶向治療或姑息性手術(shù)等綜合治療方案。
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