控制血糖的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、胰島素注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
二甲雙胍片是2型糖尿病患者的首選藥物,通過(guò)抑制肝糖原輸出和增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取來(lái)降低血糖。該藥適用于單純飲食控制無(wú)效的2型糖尿病患者,尤其適合超重或肥胖患者。使用過(guò)程中可能出現(xiàn)胃腸不適,長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)腎功能。
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素來(lái)降低血糖。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。該藥可能導(dǎo)致低血糖,老年患者及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
阿卡波糖片是一種α-糖苷酶抑制劑,通過(guò)延緩碳水化合物在腸道的吸收來(lái)控制餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食且餐后血糖高的患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹脹、排氣增多,需與第一口飯同服。
瑞格列奈片屬于非磺脲類(lèi)促泌劑,通過(guò)快速刺激胰島素分泌來(lái)降低餐后血糖。該藥起效快、作用時(shí)間短,適合餐時(shí)血糖控制不佳的患者。需在餐前15分鐘服用,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
胰島素注射液適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者,通過(guò)外源性補(bǔ)充胰島素來(lái)控制血糖。根據(jù)作用時(shí)間可分為速效、中效和長(zhǎng)效胰島素。使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生,注射部位需輪換。
除藥物治療外,糖尿病患者還需注意飲食控制,限制高糖高脂食物攝入,適量進(jìn)食富含膳食纖維的粗糧和蔬菜;保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測(cè)血糖,做好足部護(hù)理,避免外傷;戒煙限酒,保證充足睡眠,保持良好心態(tài)。出現(xiàn)血糖波動(dòng)或不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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