腦梗與高血壓存在密切關(guān)聯(lián),高血壓是腦梗最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、血管內(nèi)皮損傷,進(jìn)而誘發(fā)腦梗。
高血壓通過(guò)持續(xù)沖擊血管壁,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,使腦部血管管腔狹窄或形成血栓。當(dāng)腦血管完全堵塞時(shí),相應(yīng)腦組織因缺血缺氧發(fā)生壞死,即形成腦梗。高血壓患者發(fā)生腦梗的概率顯著高于血壓正常人群,收縮壓每升高20毫米汞柱或舒張壓每升高10毫米汞柱,腦梗風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。
高血壓還可能引發(fā)腦小動(dòng)脈玻璃樣變或微動(dòng)脈瘤,在血壓劇烈波動(dòng)時(shí)易發(fā)生破裂出血,導(dǎo)致出血性腦梗。部分患者雖無(wú)典型高血壓癥狀,但長(zhǎng)期隱匿性高血壓同樣會(huì)造成腦血管重構(gòu),最終發(fā)展為腔隙性腦梗。這類腦梗初期癥狀輕微,但反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)血管性癡呆。
高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或慢性腎病者應(yīng)更低。日常采用低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥,不可自行增減劑量,同時(shí)戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。建議每3-6個(gè)月檢查頸動(dòng)脈超聲和腦血管評(píng)估,發(fā)現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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