良性腫瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)腫瘤類型、位置及癥狀決定,多數(shù)情況下若無癥狀且體積較小可暫不手術(shù),若存在壓迫癥狀或潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)則建議手術(shù)切除。
生長(zhǎng)緩慢且未引起不適的良性腫瘤通常無須立即手術(shù)干預(yù),例如皮下脂肪瘤或乳腺纖維腺瘤在定期復(fù)查穩(wěn)定的情況下,可通過超聲監(jiān)測(cè)其變化。位于非關(guān)鍵部位的肝血管瘤或腎囊腫若無出血風(fēng)險(xiǎn),直徑未超過50毫米時(shí)也多采取保守觀察。甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)細(xì)針穿刺確診為良性后,僅需每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲。但若腫瘤導(dǎo)致明顯外觀畸形影響生活質(zhì)量,如面部神經(jīng)纖維瘤,即使為良性也可考慮整形外科手術(shù)。
具有功能影響的良性腫瘤多需手術(shù)處理,如垂體腺瘤引發(fā)激素分泌異常時(shí)需經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)切除。腦膜瘤壓迫腦組織出現(xiàn)癲癇或運(yùn)動(dòng)障礙、胃腸道間質(zhì)瘤引起反復(fù)出血、子宮肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重貧血等情況均屬手術(shù)指征。某些特殊類型如腮腺混合瘤雖為良性,但因包膜不完整易復(fù)發(fā),建議擴(kuò)大范圍切除。腹膜后神經(jīng)鞘瘤若與重要血管粘連或體積超過100毫米,通常需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)。
術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué),觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。保持均衡飲食有助于傷口愈合,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致手術(shù)部位牽拉,但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫熱痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后病理報(bào)告應(yīng)妥善保存作為后續(xù)診療依據(jù)。
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