左腋下有腫塊可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、纖維瘤、脂肪瘤、副乳等有關(guān),需結(jié)合腫塊特征及伴隨癥狀綜合判斷。
淋巴結(jié)腫大通常由感染或炎癥引起,常見于細菌或病毒感染導致的腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。腫塊質(zhì)地較韌,可伴有壓痛或局部皮膚發(fā)熱。治療需針對原發(fā)感染,如細菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎癥。
皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導管阻塞形成,內(nèi)容物為皮脂和角化物質(zhì)。腫塊呈圓形,表面光滑,與皮膚粘連,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫無須處理,較大或反復感染者需手術(shù)切除,術(shù)后注意保持局部清潔干燥。
纖維瘤是來源于纖維結(jié)締組織的良性腫瘤,質(zhì)地硬韌,邊界清晰,活動度較好。生長緩慢,一般無痛感,極少惡變。若腫塊持續(xù)增大或影響活動,可考慮手術(shù)切除,術(shù)后需定期復查觀察有無復發(fā)。
脂肪瘤由成熟脂肪細胞構(gòu)成,觸感柔軟,可移動,生長緩慢。多無明顯癥狀,極少惡變。較小脂肪瘤無須治療,較大或產(chǎn)生壓迫癥狀時可通過脂肪瘤切除術(shù)處理,術(shù)后注意避免局部劇烈運動。
副乳為先天性乳腺組織異位發(fā)育,多見于腋前區(qū),可隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛。觸診呈腺體樣韌性感,超聲檢查可明確診斷。無癥狀副乳無須處理,若疼痛明顯或影響外觀可選擇副乳切除術(shù),術(shù)后需穿戴寬松衣物。
發(fā)現(xiàn)左腋下腫塊應(yīng)避免反復按壓刺激,注意觀察腫塊大小、質(zhì)地、活動度及是否伴有疼痛發(fā)熱等癥狀。及時就醫(yī)進行超聲或穿刺檢查明確診斷,根據(jù)病因采取相應(yīng)治療。日常保持腋下清潔干燥,選擇寬松透氣衣物,避免使用刺激性護膚品。定期自查腋下區(qū)域,出現(xiàn)腫塊增大、破潰或多發(fā)腫塊時立即就診。
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