刷牙牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過改善刷牙方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。患者常伴有牙齦邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時(shí)出血。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,每日使用牙線清潔牙縫。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染有關(guān),需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療,必要時(shí)口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。定期牙周維護(hù)治療可延緩病情進(jìn)展。
長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。這類出血往往呈現(xiàn)自發(fā)性,可能伴隨皮膚瘀斑。通過增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)服用維生素C泡騰片、維生素K1片補(bǔ)充。柑橘類水果、西藍(lán)花等食物富含相關(guān)維生素。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械性損傷牙齦。表現(xiàn)為局部牙齦緣整齊的線狀出血,無紅腫等炎癥表現(xiàn)。改用軟毛牙刷,學(xué)習(xí)豎轉(zhuǎn)動(dòng)法刷牙,刷牙力度以刷毛輕微彎曲為宜。電動(dòng)牙刷可選擇聲波震動(dòng)型以減少摩擦。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。這類出血往往呈彌漫性,可能伴隨鼻出血、月經(jīng)量增多。需通過血常規(guī)、凝血功能檢查確診,治療原發(fā)病如使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
日常應(yīng)注意選擇含氟牙膏配合軟毛牙刷,每日刷牙兩次并配合牙線使用。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,避免過硬或過燙食物刺激牙齦。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨其他部位出血,需及時(shí)到口腔科或血液科就診,必要時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性檢查排除全身性疾病。孕婦等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)優(yōu)先考慮妊娠期牙齦炎可能。
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