寶寶倒奶很厲害可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、更換奶嘴、就醫(yī)檢查等方式改善。倒奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、消化道畸形等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低半臥位,身體呈30-45度傾斜。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后維持姿勢(shì)20分鐘,避免立即平躺或晃動(dòng)寶寶。該方式能減少吞咽空氣并利用重力減緩胃內(nèi)容物反流。
單次喂養(yǎng)量不超過胃容量標(biāo)準(zhǔn),新生兒按體重每公斤10-15毫升計(jì)算,2個(gè)月后逐漸增加。采用少量多次原則,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。過度喂養(yǎng)會(huì)撐大胃部,使賁門括約肌壓力失衡??赏ㄟ^觀察寶寶停止吸吮動(dòng)作、吐出奶嘴等飽腹信號(hào)判斷。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱寶寶,頭部靠于家長肩部,空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘。拍嗝能排出胃內(nèi)積氣,減少因噯氣帶出的奶液。若未拍出嗝,可讓寶寶保持右側(cè)臥位15分鐘,利用胃部解剖結(jié)構(gòu)促進(jìn)氣體排出。
選擇適合月齡的慢流量奶嘴,倒置時(shí)奶液呈滴狀而非線狀流出。奶嘴孔過大易導(dǎo)致流速過快,寶寶來不及吞咽而嗆奶。可優(yōu)先選用防脹氣奶瓶,其導(dǎo)氣管設(shè)計(jì)能減少空氣吸入。喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶傾斜角度,確保奶嘴前端始終充滿奶液。
若伴隨體重不增、嗆咳窒息、血性嘔吐或噴射性吐奶,需排查病理性原因。胃食管反流病需使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護(hù)劑,乳糖不耐受可換用無乳糖配方奶,幽門狹窄等畸形需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胃部超聲或消化道造影檢查。
家長需記錄寶寶倒奶頻率、量與性狀,避免穿著過緊的尿布或衣物壓迫腹部。哺乳期媽媽應(yīng)減少攝入辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)時(shí)注意奶溫控制在40℃左右??蓢L試在醫(yī)生指導(dǎo)下使用嬰兒益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,日常多做腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若寶寶精神狀態(tài)良好、尿量正常且體重增長穩(wěn)定,多數(shù)生理性倒奶會(huì)隨月齡增長逐漸改善。
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