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冠狀動(dòng)脈堵塞如何治療

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冠狀動(dòng)脈堵塞可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方式改善。冠狀動(dòng)脈堵塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、藥物治療

冠狀動(dòng)脈堵塞患者可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑等。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。阿托伐他汀鈣片可降低血液中膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。美托洛爾緩釋片能減輕心臟負(fù)荷，緩解心絞痛癥狀。藥物治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，并定期復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo)。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是常見(jiàn)的微創(chuàng)手術(shù)方式，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位擴(kuò)張血管，必要時(shí)放置金屬支架維持管腔通暢。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于單支血管病變或局限性狹窄患者。術(shù)后需服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

3、外科手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管?chē)?yán)重病變或左主干病變患者。手術(shù)取患者自身大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，繞過(guò)堵塞部位重建血運(yùn)。傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行，微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)可減少手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免橋血管再狹窄。

4、生活方式干預(yù)

冠狀動(dòng)脈堵塞患者應(yīng)戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。飲食以地中海飲食模式為主，多攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物。

5、危險(xiǎn)因素控制

高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于1.8毫摩爾/升。合并慢性腎病者需定期監(jiān)測(cè)腎功能，避免使用腎毒性藥物。心理應(yīng)激可能誘發(fā)心絞痛，建議通過(guò)正念冥想等方式緩解壓力。

冠狀動(dòng)脈堵塞患者應(yīng)建立健康檔案，記錄每日血壓、心率、癥狀變化等情況。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即舌下含服并就醫(yī)。每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，評(píng)估治療效果。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫器以備急用。保持規(guī)律作息，避免寒冷刺激、暴飲暴食等誘發(fā)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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