斑疹、斑片和斑塊是皮膚科常見的三種皮損形態(tài),主要區(qū)別在于皮損的邊界、隆起程度及直徑大小。斑疹為直徑小于1厘米的平坦皮損,斑片為直徑超過1厘米的平坦皮損,斑塊則為直徑超過1厘米且明顯隆起的皮損。
斑疹指皮膚表面不隆起、不凹陷的局限性顏色改變,直徑通常小于1厘米,常見于玫瑰糠疹早期或麻疹初期。斑疹可能呈現(xiàn)紅色、褐色或白色,觸診時無法感知皮損厚度變化。斑疹多由局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、炎癥細(xì)胞浸潤或色素異常導(dǎo)致,一般無須特殊治療,但若伴隨瘙癢可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或氯雷他定片緩解癥狀。
斑片本質(zhì)是放大型斑疹,直徑超過1厘米但仍保持平坦特征,常見于銀屑病穩(wěn)定期或白色糠疹。斑片邊界較斑疹更清晰,可能呈現(xiàn)不規(guī)則形狀,如花斑癬引起的色素減退斑片。斑片形成與表皮增生異常、真菌感染或紫外線損傷有關(guān),需根據(jù)病因選擇治療,如聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌、卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。
斑塊是直徑超過1厘米且明顯隆起于皮膚表面的實(shí)質(zhì)性皮損,觸診可感知厚度增加,常見于銀屑病進(jìn)展期或慢性濕疹。斑塊表面可能覆蓋鱗屑、痂皮,基底呈浸潤狀,如盤狀紅斑狼瘡的蝶形斑塊。斑塊多與真皮纖維組織增生、慢性炎癥反應(yīng)相關(guān),治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏、免疫抑制劑如他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需光療。
日常需注意觀察皮損變化,避免搔抓或自行使用刺激性藥物。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,沐浴時水溫不超過40攝氏度。若皮損持續(xù)擴(kuò)大、破潰或伴隨全身癥狀,應(yīng)及時至皮膚科就診,通過皮膚鏡、病理活檢明確診斷。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E有助于皮膚屏障修復(fù)。
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