捐肝后可能出現(xiàn)短期不適和長期代償性改變,但健康供體在嚴(yán)格評估后通常不會(huì)遺留嚴(yán)重后遺癥。主要影響包括手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)、肝臟再生過程、潛在代謝變化等。
肝臟具有強(qiáng)大再生能力,健康供體在捐獻(xiàn)部分肝臟后,剩余肝臟可在6-12個(gè)月內(nèi)恢復(fù)至接近原體積。術(shù)后早期可能出現(xiàn)切口疼痛、乏力、食欲下降等常見腹部手術(shù)反應(yīng),通常2-4周逐漸緩解。部分供體可能出現(xiàn)膽汁分泌暫時(shí)性異常,表現(xiàn)為輕度皮膚黃染或大便顏色變淺,多數(shù)在肝功能代償后自行消失。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生肝衰竭、膽漏、腹腔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,這與術(shù)前評估不充分或個(gè)體差異有關(guān)。長期隨訪顯示,部分供體可能出現(xiàn)膽固醇代謝輕微改變或鐵蛋白水平波動(dòng),但通常無須特殊干預(yù)。供體需終身避免肝毒性藥物濫用,并定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
捐肝后應(yīng)保持均衡飲食,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),如魚肉、雞蛋、全谷物等。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng),6個(gè)月后可根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物,避免自行服用對肝臟有損害的藥物或保健品。建議每年進(jìn)行肝功能、超聲等基礎(chǔ)檢查,出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹、皮膚瘙癢等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和戒煙限酒有助于維持殘余肝臟功能。
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