髕骨骨折術(shù)后60天通??梢試L試在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)行走。能否走路需根據(jù)骨折愈合程度、手術(shù)方式及康復(fù)訓(xùn)練效果綜合判斷。
髕骨骨折術(shù)后60天能否行走主要取決于骨折愈合情況。若術(shù)后復(fù)查顯示骨折線模糊、骨痂形成良好,且膝關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)至90度以上,可在支具或拐杖輔助下逐步負(fù)重行走。此時行走需遵循無痛原則,每日行走時間控制在10-15分鐘,分2-3次完成,避免單次行走引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹??祻?fù)過程中應(yīng)配合直腿抬高、踝泵運(yùn)動等肌力訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
若術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)固定松動、骨折延遲愈合或膝關(guān)節(jié)僵硬等情況,則需延長制動時間。此時強(qiáng)行行走可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效、骨折移位或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需通過X線復(fù)查確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度,必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)或二次手術(shù)干預(yù)??祻?fù)方案需調(diào)整為非負(fù)重訓(xùn)練,如水中行走、CPM機(jī)被動活動等低沖擊運(yùn)動。
髕骨骨折術(shù)后行走恢復(fù)期間,建議保持高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合,每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品??祻?fù)訓(xùn)練前后可對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行15分鐘冰敷減輕腫脹,夜間睡眠時保持膝關(guān)節(jié)伸直位。定期復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重,應(yīng)立即停止行走并就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)避免跑跳、深蹲等高風(fēng)險動作,6個月后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復(fù)正常運(yùn)動。
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