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棘上韌帶損傷怎么辦

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棘上韌帶損傷可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。棘上韌帶損傷通常由急性外傷、慢性勞損、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、感染等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。避免久坐及彎腰動作，必要時佩戴腰圍支具限制活動。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

急性期48小時后可采用超短波治療促進(jìn)炎癥吸收，每次15分鐘。慢性期使用中頻電刺激緩解肌肉痙攣，配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。沖擊波治療對韌帶修復(fù)有促進(jìn)作用，每周2次，需由康復(fù)師操作。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需注意成癮性風(fēng)險。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。

4、局部封閉治療

對于頑固性痛點可進(jìn)行利多卡因聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液封閉治療。操作需在超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位，每月不超過1次，全年不超過4次。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類藥物。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個月保守治療無效且影響生活質(zhì)量者，可考慮韌帶修復(fù)術(shù)。合并腰椎不穩(wěn)者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周，逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。睡眠時在腰部墊軟枕保持生理曲度，久坐時使用靠墊支撐。建議每周進(jìn)行3次游泳或平板支撐鍛煉增強腰背肌力量，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)韌帶修復(fù)?；謴?fù)期可配合中醫(yī)針灸治療，選取腎俞、大腸俞等穴位。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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