兩癌篩查主要檢查乳腺癌和宮頸癌,項(xiàng)目包括乳腺臨床檢查、乳腺超聲、乳腺X線攝影、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。
乳腺臨床檢查是醫(yī)生通過(guò)觸診方式檢查乳房是否存在腫塊、皮膚改變或乳頭溢液等異常情況。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的體征,適合所有適齡女性作為基礎(chǔ)篩查手段。檢查過(guò)程中醫(yī)生會(huì)評(píng)估乳房對(duì)稱性、質(zhì)地變化以及淋巴結(jié)狀態(tài),發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需進(jìn)一步影像學(xué)確認(rèn)。
乳腺超聲利用高頻聲波成像技術(shù)觀察乳腺組織結(jié)構(gòu),能清晰顯示腫塊的位置、大小和形態(tài)特征。該檢查對(duì)致密型乳腺組織尤為敏感,可鑒別囊性與實(shí)性腫塊,通常作為40歲以下女性或乳腺X線攝影的補(bǔ)充檢查手段。超聲檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn),適合孕期等特殊人群。
乳腺X線攝影通過(guò)低劑量X射線檢測(cè)微小鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲,是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的重要方法。建議40歲以上女性每1-2年定期檢查,能檢出臨床觸診陰性的非浸潤(rùn)性癌灶。檢查時(shí)需用壓迫板固定乳房,可能產(chǎn)生短暫不適但有助于提高成像清晰度。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析,可發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌。傳統(tǒng)巴氏涂片或液基細(xì)胞學(xué)檢查能識(shí)別異常細(xì)胞形態(tài),建議21歲以上有性生活女性每3年篩查一次。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或使用藥物,月經(jīng)期間不宜進(jìn)行檢查。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)通過(guò)分析宮頸分泌物中的HPV-DNA,篩查高危型HPV感染。該病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因,30歲以上女性建議聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查每5年篩查。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查判斷風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡活檢確診。
建議適齡女性定期參與兩癌篩查,檢查前避免乳房或陰道使用護(hù)膚品,穿著寬松衣物便于檢查。乳腺檢查宜選擇月經(jīng)結(jié)束后1周進(jìn)行以減少激素干擾,宮頸篩查前3天應(yīng)避免性生活。篩查異常時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)一步確診,保持健康生活方式有助于降低兩癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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