陰囊瘙癢可通過(guò)保持清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陰囊瘙癢通常由真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、陰虱病、神經(jīng)性皮炎等原因引起。
每日用溫水清洗陰囊部位,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后徹底擦干,可選用吸濕性好的純棉內(nèi)褲。避免穿緊身褲或合成纖維材質(zhì)的內(nèi)褲,減少局部摩擦和汗液積聚。出汗后及時(shí)更換內(nèi)褲,保持會(huì)陰部通風(fēng)干燥。瘙癢發(fā)作時(shí)切忌抓撓,防止皮膚破損引發(fā)感染。
真菌感染可使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。濕疹皮炎類可選用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。藥物涂抹前需清潔患處,薄層均勻涂抹,每日1-2次。使用激素類藥膏不宜超過(guò)兩周,癥狀緩解后逐漸減量。
嚴(yán)重真菌感染可口服伊曲康唑膠囊或氟康唑膠囊。過(guò)敏因素導(dǎo)致的瘙癢可服用氯雷他定片或西替利嗪片。合并細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片??诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑,注意肝功能異常者慎用抗真菌藥物,服藥期間避免飲酒。
頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線照射治療。神經(jīng)性皮炎可嘗試局部封閉治療。慢性瘙癢癥狀可配合冷敷緩解,使用冷藏后的生理鹽水紗布濕敷。治療期間需避免熱水燙洗,水溫控制在37℃以下,沐浴時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
嚴(yán)重陰囊濕疹伴皮膚苔蘚化可考慮皮膚磨削術(shù)。巨大陰囊象皮腫需行病變組織切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后保持傷口清潔,定期換藥。術(shù)后恢復(fù)期需穿寬松內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。
陰囊瘙癢患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免食用辛辣刺激食物如辣椒、酒精等。保持規(guī)律作息,控制體重以減少局部摩擦。瘙癢發(fā)作時(shí)可臨時(shí)冷敷緩解,切忌使用熱水燙洗或堿性清潔劑。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制血糖,有助于改善皮膚癥狀。
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